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Gesichtsfelduntersuchungen

Gesichtsfelduntersuchungen

Das Gesichtsfeld ist der Bereich, der bei ruhigem Auge (ohne Augenbewegungen) eingesehen wird. Beim Jugendlichen sind dies in etwa 175 Grad, im Alter fällt der Wert auf ca. 139 Grad ab.
Das Gesichtsfeld entspricht bestimmten Bereichen der Netzhaut: Liegen Störungen der Netzhaut oder der weiterleitenden Nervenfasern vor, kommt es zu Ausfällen in bestimmten Anteilen des Gesichtsfeldes. Daher kann die Untersuchung des Gesichtsfeldes wichtige Rückschlüsse über die Funktionstüchtigkeit der Netzhaut, des Sehnerven und der Sehbahn liefern. Ausfälle im Gesichtsfeld werden in der Fachsprache Skotome genannt. Sie können inselförmig sein wie bei der Sehnervenentzündung, bogenförmig und eher im Randbereich des Gesichtfeldes angesiedelt wie beim Glaukom oder als konzentrische Einschränkung feststellbar sein wie bei der Retinitis pigmentosa.

Kinetische Perimetrie

Der zu Untersuchende sitzt mit unbewegtem Auge vor einer Hohlkugel, in die kleine Lichtpunkte projiziert werden, und fixiert einen zentralen Punkt. Die einzelnen Lichtpunkte werden von außen zum Zentrum bewegt, bis sie wahrgenommen werden löst der zu Untersuchende ein akustisches Signal aus. Diese Stellen werden vom Arzt in einer Karte eingezeichnet. Aus vielen solchen Messungen entsteht eine Landkarte des Gesichtsfeldes.
Größere Gesichtsfeldausfälle und Gesichtsfeldaußengrenzen sind mit dieser Methode sehr rasch diagnostizierbar.

Statische Perimetrie

Bei der Statischen Perimetrie werden die Lichtpunkte nicht bewegt, sondern in ihrer Lichtstärke allmählich gesteigert, bis sie wahrgenommen werden.
Moderne Perimeter sind computergesteuert und lassen sehr kleine Lichtmarken kurz aufleuchten. Der Untersuchte gibt mit einer Taste an, wenn er eine Lichtmarke gesehen hat. Je enger der Raster der Lichtpunkte, desto genauer ist diese Untersuchung. mit der computergesteuerten Statischen Perimetrie lassen sich auch kleine, inselförmige Gesichtsfeldausfälle sehr genau lokalisieren.

Unser Perimeter Abb. 1

Unser Perimeter Abb. 2

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